Managementul modern al infecțiilor urinare recurente propune printre altele:

  • modularea microbiotei intestinale
  • utilizarea bacteriofagelor
  • administrarea anumitor tulpini de Lactobacillus

„Un management mai specific al pacienților care suferă în mod regulat de infecții ale tractului urinar, cu o căutare sistematică a markerilor de colibactină în urină, propunând abordări terapeutice menite să moduleze compoziția microbiotei lor intestinale, care reprezintă principalul rezervor de bacterii” propune medicul Eric Oswald.

Sunt propuse și terapii ca:

- utilizarea bacteriofagelor (viruși care infectează și pot ucide anumite bacterii), transplantul de microbiotă fecală,

- administrarea intravaginală sau orală a anumitor tulpini de Lactobacillus

care au permis colonizarea pe termen lung a microbiotei urinare având că rezultat reducerea incidenței infecțiilor.

Infecția urinară- problema de sănătate publică

Una din două femei afectate de infecții ale tractului urinar

În fiecare an, 150 de milioane de oameni sunt afectați de infecții ale tractului urinar.

Acestea sunt mai frecvente la femei: mai mult de una din două vă experimenta una în timpul vieții. Aceste infecții constituie așadar o problemă majoră de sănătate publică, mai ales că administrarea unui tratament cu antibiotice este adesea necesară, favorizând apariția rezistenței la antibiotice.

Colibactina- risc crescut de cancer colorectal și infecții urinare

Colibactina este o toxină bacteriană implicată, în special, în infecțiile recurente ale tractului urinar și cancerul de colon.

Bacteria E. coli este foarte des implicată în dezvoltarea infecțiilor tractului urinar. Pentru prima dată, oamenii de știință au identificat prezența unei toxine produse de aceste bacterii în urina pacienților, care ar avea că efect deteriorarea ADN-ului celulelor vezicii urinare.

Infecțiile urinare- contaminare cu bacterii din microbiota intestinală

Infecțiile tractului urinar apar atunci când regiunea urogenitală este contaminată cu bacterii din microbiota intestinală. Bacteriile Escherichia coli (E. coli) sunt astfel implicate în 80% dintre aceste.

Oamenii de știință sunt interesați în special de factorii de virulență ai acestor bacterii, adică de capacitatea lor de a infecta sau deteriora țesuturile gazdei. Ei au identificat astfel un biomarker care indică prezența colibatinei produsă de bacteriile

Leziuni ale ADN-ului- în timpul unei infecții urinare, colibactina poate produce mutații genetice

„Aceste experimente ne permit să ieșim dintr-un cadru foarte teoretic și să arătăm că în timpul unei infecții ale tractului urinar, colibactina poate avea un efect genotoxic. Prejudiciul cauzat ADN-ului nu este complet reparat și pot apărea mutații genetice. Dacă putem doar specula pentru în momentul impactului acestor mutații, este probabil că acestea să fie asociate cu un risc crescut de cancer de vezică”, precizează medicul cercatator Eric Oswald.

Monitorizare mai mare a infecțiilor recurente ale tractului urinar

O mai bună înțelegere a legăturilor dintre microbiota intestinală și infecțiile recurente ale tractului urinar este considerată o prioritate.

„S-ar putea imagina înființarea unui management mai specific al pacienților care suferă în mod regulat de infecții ale tractului urinar, cu o căutare sistematică a markerilor de colibactină în urină. Și mai proactiv, propunând abordări terapeutice menite să moduleze compoziția microbiotei lor intestinale, care reprezintă principalul rezervor de bacterii E. coli implicate în aceste infecții ale tractului urinar”, conchide Eric Oswald.

Microbiota urinară: care sunt numeroasele sale efecte asupra sănătății noastre?

Corpul nostru găzduiește, așa cum vă puteți imagina, multe celule – și multe tipuri de celule (sânge, nervi etc).

Ceea ce este mai puțin cunoscut este că suntem și o gazdă primitoare pentru bacterii, cu mult mai multe decât propriile noatre celule.

Mai multe părți sau organe ale corpului nostru sunt astfel ocupate de o „microbiotă” – precum intestinul, a cărui microbiotă asociată a făcut obiectul unor studii aprofundate. Dar, în timp ce compoziția și rolurile sale în sănătate și boală încep să fie mai bine cunoscute, alte microbiote sunt încă în mare parte «sub lupă».

Microbiota urinară: o mare necunoscută

Multă vreme s-a crezut că urina oamenilor sănătoși este sterilă; că bacteriile care ar putea fi acolo ar putea fi cauza infecțiilor locale. Această idee a fost susținută de utilizarea tehnicilor de cultură bacteriană care au permis doar creșterea unui număr foarte limitat de microorganisme.

Aceasta este o greșeală: urina nu este sterilă.

Genomica, dezvoltarea Human Microbiome Project sau noi instrumente de secvențiere genetică în masă au schimbat situația: au demonstrat că există o comunitate microbiană mare și în tractul urinar al indivizilor sănătoși.

Primele observații majore pot fi făcute:

Acest ecosistem particular variază în funcție de sexul gazdei:

- genul bacterian major la femei este Lactobacillus;

- genurile Corynebacterium și Streptococcus, la bărbați

Vârsta și nivelul hormonal sunt capabile să o modifice, determinând dezvoltarea speciilor bacteriene. De-a lungul anilor, de exemplu, s-a înregistrat o scădere a Lactobacillus și Gardnerella și o proliferare a genurilor precum Mobiluncus, Oligella și Porphyromonas.

Multe specii unice pentru tractul urinar nu numai că trăiesc în această zonă, ci populează și vaginul și intestinul.

Modificările în aceste două comunități bacteriene duc și la modificări ale microbiotei urinare.

Rolul microbiotei urinare în bolile tractului urinar

În mod tradițional, infecția tractului urinar este asociată cu bacterii patogene izolate precum Escherichia coli.

Cu toate acestea, noi cercetări au identificat o origine multiplă, adică se datorează mai mult unei deteriorări a microbiotei decât invaziei unui anumit agent patogen.

În general, o scădere a Lactobacillus pare să crească frecvența infecțiilor tractului urinar.

Unele dintre modificările sale au fost asociate și cu alte patologii, cum ar fi carcinomul urotelial și cancerul de prostată.

Creșterea bacteriilor care secretă substanțe implicate în procesele inflamatorii ar putea favoriza dezvoltarea acestor boli.

Bacteriile Streptococcus anginosus, din genul Anaerococcus sunt de exemplu adesea implicate în infecțiile urogenitale pot fi mai abundente în probele prelevate în caz de cancer.

Și asta nu este tot: problemele mecanice precum incontinența urinară pot fi influențate și de schimbările din comunitatea bacteriană locală.

Depleția microbiană la indivizii sănătoși merge adesea mână în mână cu o creștere a populației de microorganisme patogene, care eliberează molecule care promovează contracția musculară în vezica urinară – printre alte mecanisme.

Acestea sunt doar câteva dintre afecțiunile diverse și variate legate de starea microbiotei urinare: aceste rezultate subliniază prin urmare importanța luării în considerare a acestora în prevenire, diagnostic și tratament.

Un nou domeniu de studiu pentru noi terapii

Astăzi, majoritatea infecțiilor urinare sunt tratate cu antibiotice cu spectru larg. Cu toate acestea, apariția tot mai mare a bacteriilor rezistente la aceste medicamente arată cât de crucială este identificarea mai precisă a agenților patogeni cauzali.

O mai bună identificare a acestora vă face posibilă identificarea mai bună a antibioticelor de administrat pentru a obține o acțiune precisă. Pe de o parte, aceasta vă evita promovarea dezvoltării rezistenței la bacteriile care nu au fost implicate în boală și, pe de altă parte, vă preveni deteriorarea comunităților microbiene prezente în alte părți ale corpului uman.

Ideea este și dezvoltarea de noi terapii, în afară de antibiotice.

Probioticele, de exemplu, acești microbi vii (în principal bacterii) care pot avea efecte benefice asupra sănătății, au atras un interes din ce în ce mai mare în ultimii ani.

Administrarea intravaginală sau orală a anumitor tulpini de Lactobacillus, precum L. crispatus și L. acidophilus, a permis colonizarea pe termen lung a microbiotei urinare și reducerea incidenței infecțiilor.

Alte terapii bazate pe cunoștințele actuale despre microbiota urinară includ transplantul de microbiotă fecală și utilizarea bacteriofagelor (viruși care infectează și pot ucide anumite bacterii).

Aceste două metode au redus prevalența infecțiilor tractului urinar și prezența bacteriilor responsabile, inclusiv a celor cu rezistență semnificativă la antibiotice.

Microbiota intestinală

Denumită anterior „floră intestinală”, microbiota intestinală corespunde celor 100.000 de miliarde de bacterii care evoluează în tractul nostru digestiv.

Microbiota intestinală a fiecăruia este unică și evoluează de-a lungul vieții.

Echilibrul său este esențial, deoarece, în timp ce multe bacterii care trăiesc în corpul nostru sunt benefice, altele sunt dăunătoare.

Tulburări temporare, infecții, alergii sau patologii mai grave pot fi legate de un dezechilibru al acestui ecosistem fragil.

Pentru a asigura echilibrul și diversitatea bacteriilor prezente în microbiota intestinală, prebioticele și probioticele sunt folosite într-un amestec inteligent.

Rolul microbiotei intestinale

Microbiota intestinală îndeplinește trei funcții majore de sănătate pentru oameni:

- digestia alimentelor. Alimentele nedigerate din intestinul subțire sunt fermentate de microbiota intestinală din colon.

- efect de barieră. Organismul este protejat de bacteriile nedorite datorită efectului de barieră al microbiotei intestinale (în special bacteriile potențial periculoase pentru sănătatea umană).

- dezvoltarea sistemului imunitar. Microbiota intestinală exercită o stimulare permanentă asupra sistemului imunitar (trebuie să știți că aproape 60% din celulele noastre imunitare sunt conținute în intestin).

Modulatori ai microbiotei intestinale

Pentru a modula populația de bacterii din microbiota intestinală, sunt explorate multe căi, în special cele de îmbogățire a dietei cu prebiotice și probiotice.

Probioticele

Microorganismele vii, probioticele exercită efecte pozitive asupra sănătății dacă sunt ingerate în cantitate suficientă.

Dincolo de efectele lor nutriționale tradiționale, sunt un supliment de bacterii benefice pentru microbiota intestinală.

Aceste bacterii sau drojdii au o durată de viață limitată în microbiota intestinală (de la câteva zile la 2 sau 3 săptămâni).

În plus, nu toate tulpinile de probiotice au aceleași efecte asupra sănătății. Efectele benefice ale unei tulpini sau ale unei combinații de tulpini sunt specifice acesteia și nu pot fi extrapolate la o altă tulpină.

Desigur, așa cum se întâmplă adesea în alimentație, există un „efect de doză” : cantitatea de probiotice conținută în aliment sau supliment este esențială.

Lactate

- iaurturile fermentate, laptele crud sau chiar de casă

- cheddar, gouda, brânză de vaci, mozzarella și brânză de vaci. Dar și în brânzeturi cu coajă și coajă, precum Roquefort, albastru, Fourme d'Ambert, brie și camembert.

- iaurturi bio sau brânzeturi din lapte de oaie sau lapte de capră.

- kefir și kombucha

Derivați de soia

- tempeh

- miso

- sosurile de soia tamari și shoyu (fermentare de 4-6 luni)

- varza murată

- drojdie

Suplimente naturale probiotice :

Specialiștii Ropharma au selecționat și pus la dispoziție un set de produse probiotice: https://ropharma.ro/search?type=product&q=probiotice+

Activit Probiotic

Unul dintre aceste produse este Activit Probiotic de la Ropharma.

Beneficiile terapeutice ale produsului Activit Probiotic sunt :

Reglarea tranzitului în caz de diaree, inhibarea bacteriilor patogene împiedicând multiplicarea acestora (Lactobaccilus acidophilus);

Reglarea tranzitului în caz de constipație, menținerea unui sistem imunitar robust prin efectele imunomodulatoare (Lactobaccilus casei);

Echilibrarea microflorei intestinale (Lactobaccilus rhamnosus);

Asigurarea unui mediu favorabil pentru creșterea și dezvoltarea bacteriilor benefice care colonizează în mod natural intestinul (Lactobaccilus bulgaricus), ameliorarea colicilor intestinale;

Reglarea tranzitului în cazul diareei de călătorie cauzată de schimbarea alimentației (Lactobaccilus thermophilus);

Combaterea constipației prin aportul de fibre alimentare solubile, susținerea acțiunii probioticelor (inulina)

Prebioticele

Prebioticele sunt hrana pentru microorganismele vii prezente în mod natural în intestin, bacteriile bune, pe scurt, probioticele. Prin urmare, este important să consumăm alimente care vor hrăni și toate aceste bacterii pentru o microbiotă echilibrată.

Printre alimentele bogate în prebiotice, regăsim:

- anghinarea

- prazul

- usturoiul

- ceapa

- andivele

- sparanghelul

- bananele (cât mai) verzi

- cartoful fiert și răcit

Astăzi, nutrienții gășiți în mod natural în alimente sunt mai puțini. Ca urmare, microbiota dumneavoastră poate să nu fie suficient de puternică în cazul unor probleme de sănătate, de exemplu în timpul toxiinfecțiilor alimentare, când luați antibiotice sau în cazul unor boli cronice, cum ar fi colonul iritabil.

Acesta este motivul pentru care consumul de suplimente alimentare probiotice este o soluție pentru a-ți restabili microbiota intestinală și a recăpăta o digestie mai bună.

Dieta pentru menținerea unei microbiote sănătoase

Putem contribui și foarte simplu, prin obiceiurile noastre, la menținerea stabilă și sănătoasă a populației microscopice care ne colonizează tractul urinar.

Ca și în cazul altor microbiote, dieta joacă un rol important. Astfel, un consum moderat de produse care conțin:

  • merișoare
  • alimente fermentate bogate în probiotice etc.

poate ajuta la menținerea echilibrului nostru bacterian și la eliminarea bacteriilor patogene.

Deși este încă un drum lung de parcurs pentru a-l înțelege în profunzime, microbiomul urinar ar putea fi cheia dezvoltării de noi strategii preventive, diagnostice și terapeutice pentru bolile care afectează sistemul urinar.

Modelarea microbiotei inestinale este o parte a managementului infecțiilor urinare recurente. O alta direcție este prevenția și tratarea, utilizând produse naturale.

NoCist

Ropharma a selecționat o serie de astfel de suplimente: https://ropharma.ro/search?type=product&q=NoCist

Fie că este vorba despre prevenție, fie că este vorba despre tratare, sau de protecție al mucoasei intime, produssele NoCist de la Ropharma, acestea contribuie la managementul eficient al infecțiilor urinare recurente.

NoCist Prevent

Beneficii terapeutice ale produsului NoCist Prevent:

- tulburări urinare care tind să se repete

- ajută la dezagregarea și reducerea numărului de forme vitale ale bacteriilor Escherichia coli prezente în biofilme

- susține funcționarea normală a căilor urinare și drenajul apei din organism

Produsul natural NoCist Prevent poate fi achiziționat din Farmaciile Ropharma, farmaciile partenere Ropharma și online: https://ropharma.ro/products/nocist-prevent

NoCist Intensive

Nocist Intensive, un supliment alimentar cu extracte de afin-american, N-acetilcisteină, D-manoză și measteacăn alb, care vă elimina cauzele, nu doar simptomele unei infecții urinare. Datorită ingredientelor sale, Nocist Intensive se poate administra atât în timpul sarcinii, cât și al alăptării, precum și copiilor începând cu vârsta de 3 ani.

Beneficii terapeutice ale produsului NoCist Intensive:

- Formulă exclusivă patentată

- Produs combinat

- Indicat în sarcină (la recomandarea personalului medical)

- BL-DMAC

Cea mai exactă metodă de titrare a proantocianidinei, elimină CAUZELE, NU doar SIMPTOMELE

NoCist intensive este o formulă inovatoare eficienta în:

 - Cistită

- Cistită Recidivantă

- Infecţiile Tractului Urinar

Produsul natural NoCist Prevent poate fi achiziționat din Farmaciile Ropharma, farmaciile partenere Ropharma și online: https://ropharma.ro/products/nocist-intensive

Sursa:

https://www.slate.fr/story/223962/microbes-tuent-voisins-reveillent-virus-zombies-cancer-infections

http://dictionnaire.acadpharm.org/w/Colibactine

https://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/35539-Infections-urinaires-repetition-nouvelle-piste-eliminer-definitivement

https://theconversation.com/microbiote-urinaire-quels-sont-ses-nombreux-impacts-sur-notre-sante-201607

https://www.masantepasseparmesmicrobiotes.fr/sante/microbiote-intestinal-acteur-sante