Scopul ureei în produsele de îngrijire a pielii
Dacă
v-ați uitat recent cu atenție la eticheta cremei dvs. hidratante, este posibil
să fi văzut ureea menționată în lista de ingrediente.
Ureea este o moleculă
higroscopică (capabilă să absoarbă apă) prezentă în epidermă ca o componentă a
factorului natural de hidratare (NMF) și este esențială pentru hidratarea
adecvată și integritatea stratului cornos. O reducere a capacității higroscopice
a pielii poate crește pierderea transepidermică de apă (TEWL), dereglează
proliferarea epidermică și inhibă descuamarea pielii, inducând hiperkeratoză și
prurit.
Ureea
este un agent topic emolient și hidratant, keratolitic și antipruriginos și
joacă un rol-cheie în reglarea genelor keratinocitelor. În Asia, Africa și
Europa, utilizarea terapeutică a urinei (uroterapie) a fost documentată de
secole.
Una
dintre primele utilizări ale ureei în medicina modernă a fost tratamentul topic
al rănilor, datorită proprietăților sale proteolitice și antibacteriene. În
prezent, ureea este utilizată pe scară largă în dermatologie. Ea este prescrisă
pentru tratamentul diverselor dermatoze care prezintă piele solzoasă și uscată,
cum ar fi dermatita atopică, ihtioza, dermatita seboreică și psoriazisul,
printre altele.
În
plus, ureea poate crește penetrarea în piele și poate optimiza acțiunea
medicamentelor topice. Formulările care conțin uree sunt disponibile în diverse
formulări și concentrații.
Ureea
topică este un tratament bine tolerat; efectele sale secundare sunt ușoare și
sunt mai frecvente la concentrații ridicate. Aici, prezentăm o trecere în
revistă a ureei topice în dermatologie, discutând mecanismul său de acțiune,
profilul de siguranță, formulările și indicațiile frecvente.
Ce
înseamnă acest lucru?
O
substanță higroscopică iubește apa și atrage apa din mediul înconjurător; în
timp ce un umectant reține și păstrează umiditatea. Acest lucru face ca ureea
să fie un ingredient ideal în cremele și produsele de îngrijire a picioarelor!
Să
trecem în revistă rolul ureei în produsele de îngrijire a pielii și să aruncăm
o privire asupra potențialelor sale efecte secundare.
Cum
acționează ureea pentru îngrijirea pielii?
Stratul
exterior al pielii dumneavoastră se numește epidermă și poate fi împărțit în
cinci substraturi.
Cel
mai exterior substrat, stratul cornos, împiedică moleculele nedorite să
pătrundă în corpul dumneavoastră și previne pierderea de apă prin piele.
Proprietatea
de reținere a apei a stratului cornos provine în mare parte de la un grup de substanțe
cunoscute sub numele de factori naturali de umezire (NMF). Printre acești NMF
se numără:
· ureea
· diverși
aminoacizi
· acidul
lactic
· acidul
pirrolidonic carboxylic
Ureea
este utilizată într-o varietate de produse de îngrijire a pielii pentru a
combate uscăciunea generală a pielii sau afecțiunile medicale asociate cu
uscăciunea sau mâncărimea pielii.
Ureea
poate ajuta, de asemenea, la exfolierea acumulărilor de piele moartă și poate
ajuta la combaterea infecțiilor fungice.
Beneficiile
ureei în crema pentru picioare
·
Hidratează pielea
Unul
dintre cele mai mari avantaje ale ureei în cremele pentru picioare este
capacitatea sa de a hidrata profund pielea. Ureea acționează ca un agent
umectant, atrăgând apa către stratul superficial al pielii și menținându-o
acolo, astfel încât pielea să rămână hidratată și suplă pe termen lung. Aceasta
este deosebit de benefică pentru pielea picioarelor, care este adesea expusă la
factori de uscare, cum ar fi încălțămintea strâmtă sau expunerea la factori de
mediu aspri.
·
Exfoliază
Ureea
este cunoscută ca un agent keratolitic. Acest lucru înseamnă că descompune
proteina cheratină din stratul exterior al pielii tale. Această acțiune poate
ajuta la reducerea acumulării de piele moartă și la eliminarea pielii
descuamate sau descuamate.
Acțiunile
exfoliante sunt cele mai puternice în cremele care conțin mai mult de 10%.
·
Echilibrează pH-ului și reține
umiditatea
Ureea
oferă o serie de beneficii în crema de picioare. Compoziția sa chimică unică
minimizează modificarea echilibrului acido-bazic al unui produs atunci când se
adaugă alte ingrediente în acel produs. De asemenea, încetinește pierderea de
umiditate dintr-un produs în timpul utilizării. Iar atunci când este utilizată
în formularea produselor de îngrijire a pielii, ureea crește conținutul de apă
din straturile superioare ale pielii.
·
Crește acțiunea unor medicamente
Un
studiu din 2013 a sugerat că ureea poate ajuta unele medicamente să pătrundă
prin piele. Printre aceste medicamente se numără corticosteroizii și cremele
antifungice.
O
revizuire a studiilor din 2019 a constatat că ureea a îmbunătățit funcția
tratamentelor antifungice orale și topice pentru onicomicoză, care este o
infecție fungică a unghiilor de la picioare.
·
Protejează
Ureea
întărește stratul exterior al epidermei numit stratum corneum, formând o
barieră cutanată puternică care protejează pielea picioarelor de traumatisme.
Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu anumite afecțiuni,
cum ar fi diabeticii, care se vindecă greu și pot fi predispuși la infecții ale
picioarelor.
·
Reglează proliferarea epidermică
Ureea
este o moleculă foarte activă și un important regulator al structurii și
funcției epidermice. Ureea joacă un rol fundamental în controlul proliferării
keratinocitelor: scade sinteza ADN în celulele bazale și prelungește timpul de
generare a celulelor epidermice post-mitoză. Ureea induce o reducere a
celularității, ceea ce duce la subțierea epidermei.
·
Are acțiune cheratolitică
La
concentrații mai mari, ureea poate denatura proteinele, cum ar fi cheratina,
prin ruperea legăturilor de hidrogen ale acestora sau prin inducerea de cha
conformaționale
·
Are acțiune keratolitică
Ureea,
la concentrații mai mari, poate denatura proteinele, cum ar fi cheratina, prin
ruperea legăturilor lor de hidrogen sau prin inducerea unor modificări
conformaționale în structura lor proteică.
Cu
toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin
efectele sale.
La
ce se folosește crema de uree?
Cremele
și loțiunile cu uree sunt utilizate pentru a trata o varietate de afecțiuni
asociate cu pielea uscată, aspră sau descuamată.
În
special, este folosită în mod obișnuit pentru a trata afecțiuni ale picioarelor
precum:
· calusuri
· cornițe
· unele
probleme ale unghiilor
Cremele
și loțiunile cu uree au fost folosite ca tratament de succes pentru:
· pielea
uscată
· dermatită
atopică (eczeme)
· ihtioza
· dermatită
de contact
· dermatită
de iradiere
· infecții
fungice ale unghiilor
· tinea
pedis (picior de atlet)
· keratoza
pilaris
· mâncărimi
ale pielii
· unghii
încarnate
· calusuri
· bătături
la picioare
Procentajele
de uree utilizate în produsele de îngrijire a pielii
Produsele
de îngrijire a pielii pot conține de la aproximativ 2 la sută până la 40 la
sută uree. Procentul pe care ar trebui să îl folosiți depinde de afecțiunea pe
care încercați să o tratați.
Cremă
sau loțiune cu uree mai puțin de 10 la sută
Produsele
de îngrijire a pielii care conțin mai puțin de 10 la sută uree acționează în
principal ca hidratante, potrivit unei revizuiri din 2018. O
cremă care conține o doză mică de uree poate fi potrivită pentru tratarea
pielii uscate sau a afecțiunilor care duc la piele uscată.
Între
10 și 20 la sută
La
concentrații de peste 10 la sută, potrivit aceleiași recenzii din 2018, cremele
și loțiunile cu uree au o acțiune keratolitică, ceea ce înseamnă că ajută la
exfolierea pielii uscate și descuamate.
Poți
folosi cremele cu uree de 20 la sută pentru a trata afecțiuni precum:
· pete
aspre de piele
· calusuri
· călcâie
crăpate
Mai
mult de 20 la sută
Produsele
cu uree cu o concentrație mai mare de 20 la sută au cea mai puternică acțiune
exfoliantă. Produsele din această gamă pot ajuta la tratarea ciupercilor
unghiilor și la înmuierea unghiilor groase.
Din
ce este făcută crema de uree?
Ureea
este o componentă majoră a urinei mamiferelor. Așa că nu este surprinzător că
unii oameni se întreabă dacă ureea din cosmetice provine din urină.
În
cosmeticele comerciale, ureea este fabricată sintetic într-un laborator. Ureea
sintetică este, de asemenea, adăugată în mod obișnuit în produsele de
panificație și în vinuri pentru a ajuta la fermentație.
De
reținut
Loțiunile
și cremele conțin adesea uree pentru a ajuta la hidratarea pielii uscate sau descuamate
sau pentru a acționa ca un exfoliant chimic.
Ureea
utilizată în produsele de îngrijire a pielii este fabricată sintetic și nu
conține subproduse de origine animală.
Crema
cu uree este în general considerată sigură, dar poate provoca iritații ale
pielii sau o reacție alergică.
Ureea
în dermatologie: O trecere în revistă a proprietăților sale emoliente,
hidratante, keratolitice, de îmbunătățire a barierei cutanate și antimicrobiene
Rezumat
Ureea
este o moleculă higroscopică (capabilă să absoarbă apă) prezentă în epidermă ca
o componentă a factorului natural de hidratare (NMF) și este esențială pentru
hidratarea adecvată și integritatea stratului cornos. Ureea îmbunătățește
funcția de barieră a pielii, inclusiv apărarea antimicrobiană, prin reglarea
expresiei genelor din keratinocite relevante pentru diferențierea acestora și
producția de peptide antimicrobiene.
De
asemenea, joacă un rol fundamental în reglarea proliferării keratinocitelor.
Una dintre primele utilizări ale ureei în medicina modernă a fost tratamentul
topic al rănilor, datorită proprietăților sale proteolitice și antibacteriene.
În prezent, ureea este utilizată pe scară largă în dermatologie pentru a
îmbunătăți funcția de barieră a pielii și ca unul dintre cei mai comuni agenți
hidratanți și keratolitici. Formulările care conțin uree sunt disponibile în
diverse formulări și concentrații.
Mai
multe studii clinice privind utilizarea formulărilor care conțin uree au arătat
o ameliorare clinică semnificativă în multe dintre dermatozele care prezintă o
piele solzoasă și uscată, cum ar fi dermatita atopică, ihtioza, xeroza,
dermatita seboreică și psoriazisul, printre altele. În plus, ureea poate crește
penetrarea în piele și poate optimiza acțiunea medicamentelor topice.
Produsele pe bază de uree sunt bine tolerate;
efectele secundare ale acestora sunt ușoare și sunt mai frecvente la
concentrații ridicate. În continuare, prezentăm o trecere în revistă a
utilizării ureei în dermatologie, discutând mecanismul de acțiune, profilul de
siguranță și indicațiile frecvente ale acesteia.
Ureea
este utilizată pe scară largă în dermatologie pentru a îmbunătăți funcția de
barieră cutanată și ca unul dintre cei mai comuni agenți hidratanți și
keratolitici
Ureea
joacă un rol fundamental în reglarea proliferării keratinocitelor, a funcției
de barieră a pielii și a apărării antimicrobiene
Poate
fi încorporat cu ușurință în preparatele dermatologice, deoarece este foarte
solubil în apă
Ureea
poate crește penetrarea în piele și unghii și poate optimiza acțiunea
medicamentelor topice
Compușii
cu o concentrație scăzută de uree (2%-10%) sunt indicați pentru hidratarea și
optimizarea funcției de barieră a pielii, concentrații medii (10%-30%) pentru
hidratante și keratolitice și concentrații ridicate (≥ 30%) pentru keratolitice
și debridarea țesutului necrotic.
Mecanismul
de acțiune al ureei asupra pielii.
Transportul
ureei este mediat prin intermediul unor transportatori specifici (UT-A1, UT-A2,
aquaporina-3 și aquaporina-9). Ureea stimulează acești transportatori și
expresia genelor implicate în diferențierea keratinocitelor, sinteza lipidelor
și producția de peptide antimicrobiene, îmbunătățind astfel funcția de barieră
a pielii și apărarea antimicrobiană.
Keratinocitele
exprimă transportatori de uree activi din punct de vedere funcțional. În acest
tip de celule, s-a constatat că absorbția ureei este asociată cu reglarea
activă a expresiei transcripționale a genelor care codifică pentru
transportorii de uree și nu numai. În mod specific, ureea induce expresia
filagrinei, a loricrinei și a transglutaminazei-1, adică gene care sunt
importante pentru diferențierea keratinocitelor și, prin urmare, pentru funcția
de barieră a pielii.
Transglutaminaza-1 catalizează formarea de
legături încrucișate proteice-proteice izopeptidice, permițând construirea
învelișului rezistent mecanic compus din proteine precum involucrina și
locrinina (componenta sa principală), care înconjoară corneocitele.
Filaggrinul
este o proteină epidermică crucială care contribuie la structura stratului
cornos și la funcția de barieră a pielii. Mutațiile filaggrinei pot fi
observate în genodermatoze precum ichthyosis vulgaris, cauzată de mutații de
pierdere a funcției în gena filaggrinei și caracterizată prin piele uscată și
descuamare, sau în dermatoze cronice inflamatorii precum dermatita atopică
(AD).
Pacienții
cu AD cu mutații ale filaggrinei au mai multe internări în spital și o calitate
a vieții legată de sănătate mai redusă decât persoanele cu AD cu filagrină de
tip sălbatic. Expresia filaggrinei a arătat cea mai puternică upreglare după
tratamentul cu uree. Acest lucru este în concordanță cu observația conform
căreia s-a constatat că tratamentul cu uree a normalizat funcția de barieră a
pielii și a crescut expresia AMP într-un model murin de DA.
În
consecință, studiile clinice controlate au demonstrat că aplicarea topică a
ureei este eficientă în reducerea TEWL și, prin urmare, în îmbunătățirea
funcției de barieră a pielii.
De
asemenea, ureea induce expresia transcripțională a peptidelor antimicrobiene
catelicidină și β-defensină-2 în keratinocite cultivate in vitro și în pielea
umană in vivo, ceea ce subliniază și mai mult eficacitatea sa în îmbunătățirea
funcției de barieră a pielii.
Principalele indicații pentru uree în
dermatologie
Produsele
cu o concentrație scăzută sau medie (2%-20%) de uree pot fi indicate pentru
îngrijirea de rutină a pielii la persoanele fără afecțiuni cutanate . Ureea
poate scădea TEWL, poate crește conținutul de apă al stratului cornos, poate
optimiza funcția de barieră cutanată și poate crește nivelul peptidelor
antimicrobiene din piele. De asemenea, s-a demonstrat că scade reactivitatea
pielii la iritanți precum laurilsulfatul de sodiu. Mai mult, adăugarea a 5%
uree la un gel hidroalcoolic a redus TEWL, uscăciunea și reactivitatea pielii.
Proprietățile de reglare ale ureei la nivelul epidermei ar putea contribui
chiar la reducerea îmbătrânirii pielii.
Alegerea
unui emolient/hidratant din marea varietate de produse disponibile poate fi o
provocare. Emolientul/hidratantul ideal ar trebui să reducă TEWL, să
restabilească funcția de barieră a pielii, să fie hipoalergenic,
non-comedogenic și fără parfum, să fie ușor de absorbit și să aibă un cost
acceptabil. Formulările care conțin uree pot oferi potențial aceste
caracteristici și pot fi indicate pentru menținerea sănătății pielii și pentru
tratarea unei game largi de afecțiuni cutanate, după cum se discută în
secțiunile următoare.
Dermatită
atopică
Pielea
pacienților cu DA se caracterizează prin creșterea TEWL și disfuncția barierei
cutanate. Utilizarea cremelor emoliente și hidratante este considerată o piatră
de temelie a gestionării acestei afecțiuni. Impactul cremelor hidratante asupra
managementului DA a fost documentat într-un număr mare de studii clinice de
calitate și design diferite. Cu toate acestea, având în vedere marea varietate
de produse disponibile, alegerea unui emolient/hidratant poate fi dificilă, iar
unele produse pot chiar agrava DA sau induce dermatită de contact.
S-a
demonstrat că preparatele care conțin uree reduc TEWL și îmbunătățesc
hidratarea stratului cornos și capacitatea de fixare a apei în pielea
eczematoasă. Într-un model murin de DA, o formulă pe bază de uree a îmbunătățit
apărarea antimicrobiană și funcția de barieră a pielii prin reglarea genelor
implicate în producția de peptide antimicrobiene, diferențierea keratinocitelor
și sinteza lipidelor.
Utilizarea
ureei topice la concentrații cuprinse între 4% și 20% a fost documentată în
multiple studii clinice. O analiză sistematică a utilizării emolientelor în DA
a constatat că eficacitatea clinică pare cel mai bine documentată pentru
preparatele pe bază de uree și recomandă ureea topică ca fiind o alegere de
primă linie în DA. Un studiu clinic randomizat (RCT) a demonstrat
superioritatea ureei 4% față de glicerină 20% în reducerea TEWL la pacienții cu
DA. Un RCT care a comparat două formulări pe bază de uree (cremă hidratantă cu
uree 5% vs. loțiune cu uree 10%) nu a constatat diferențe semnificative între
ele în ceea ce privește reducerea indicelui de severitate Scoring Atopic
Dermatitis (SCORAD).
În
ceea ce privește prevenirea recidivei DA, un RCT care a inclus 172 de pacienți
cu DA a arătat că utilizarea prelungită a unui preparat care conține 5% uree a
crescut semnificativ timpul fără eczemă, reducând riscul de recidivă cu 37%.
Constatări similare au fost raportate într-un alt RCT pe 53 de persoane cu
eczemă a mâinilor.
Xeroza
Mai
multe studii clinice susțin utilizarea preparatelor care conțin uree la
diferite concentrații (cel mai frecvent 10%) pentru tratamentul xerozei la
persoanele cu sau fără afecțiuni cutanate. Un studiu clinic controlat efectuat
pe 12 pacienți care prezentau piele uscată severă la nivelul extremităților
inferioare a arătat o reducere semnificativă a TEWL după aplicarea de două ori
pe zi a unei creme cu uree 15% .
Un
studiu dublu-orb, controlat cu placebo, efectuat pe 21 de persoane sănătoase, a
arătat că o aplicare o dată pe zi a unei creme cu conținut de uree de 20% a dus
la o reducere semnificativă a TEWL. Un studiu experimental efectuat pe cinci
subiecți sănătoși a demonstrat că o cremă pe bază de 20% uree a crescut
semnificativ conținutul de apă al stratului cornos.
Xeroza
la persoanele în vârstă: Xeroza poate afecta până la 75% dintre adulții în
vârstă. Într-un studiu prospectiv efectuat pe 42 de persoane cu vârsta > 60
de ani, aplicarea unei creme cu conținut de uree de 5% a demonstrat o hidratare
crescută a pielii în comparație cu un emolient de control.
Într-un
studiu experimental efectuat pe zece pacienți cu xeroză senilă, aplicarea unei
creme pe bază de uree 10% a dus la o ameliorare clinică marcantă.
Xeroza
la pacienții cu diabet zaharat:
Xeroza
este frecvent observată la pacienții diabetici și poate crește riscul de
infecții cutanate și ulcerații. În cadrul unui test randomizat pe 40 de
persoane cu diabet zaharat de tip 2, o formulă pe bază de uree de 5% cu alte
ingrediente, cum ar fi arginina și carnosina, a crescut hidratarea pielii și a
redus semnificativ xeroza în comparație cu un emolient pe bază de glicerol.
Într-un alt RCT efectuat pe 40 de pacienți cu
diabet > 60 de ani, o cremă hidratantă care conținea 10% uree a oferit o
ameliorare clinică mai rapidă și mai bună a xerozei picioarelor decât un
emolient de control. Un studiu pilot dublu-orb efectuat pe 30 de persoane
diabetice a comparat eficacitatea unei creme care conținea 10% uree și a unei
creme care conținea 25% uree în tratamentul anhidrozei piciorului diabetic.
Deși ambele creme cu uree au indus o creștere semnificativă a hidratării
pielii, crema cu 25% uree a produs rezultate mai bune.
Xeroza
la pacienții hemodializați:
Xeroza este foarte frecventă în rândul
pacienților supuși hemodializei. Factorii asociați pentru dezvoltarea xerozei
la aceste persoane includ acumularea de toxine uremice, prezența
comorbidităților, cum ar fi diabetul zaharat și hepatita virală, precum și
inflamația sistemică, printre altele. Un RCT pe 15 pacienți hemodializați cu
xeroză severă a arătat că utilizarea unei loțiuni care conține 10% uree și
dexpanthenol a dus la o ameliorare clinică semnificativă și la reducerea
pruritului.
Xeroza
piciorului: Xeroza picioarelor este o afecțiune
foarte frecventă. O analiză sistematică a literaturii de specialitate a arătat
că emolientele care conțin uree au fost cele mai cercetate. Paisprezece studii
care au utilizat uree în concentrații diferite (5%-40%) au arătat răspunsuri
clinice bune.
Ihtioza
Ihtiozele
sunt un grup de afecțiuni genetice caracterizate prin xeroză cutanată. Ihtioza
vulgară (IV) este cel mai răspândit subtip. Mai mult de o duzină de studii
clinice efectuate pe pacienți cu diverse ihtioze, utilizând formulări pe bază
de uree la concentrații cuprinse între 2% și 10% (10% a fost cea mai frecvent
utilizată), au arătat o îmbunătățire semnificativă a parametrilor clinici,
împreună cu o creștere a capacității de retenție a apei în stratul cornos.
Într-un RCT efectuat pe 30 de pacienți cu IV,
o formulare cu uree de 10% a demonstrat o reducere mai mare a descuamării,
rugozității, roșeaței și crăpăturilor în comparație cu o cremă emolientă pe
bază de glicerol. Într-un studiu clinic dublu-orb efectuat pe 84 de persoane
IV, o cremă pe bază de uree a fost semnificativ mai bună în controlul ihtiozei
decât unguentul cu acid salicilic 2% și parafina.
Într-un studiu prospectiv efectuat pe cinci
pacienți cu IV, o emulsie care conține 10% uree a scăzut semnificativ pruritul
și xeroza la toate persoanele. Au fost efectuate videodermatoscopie și
microscopie confocală de reflectanță, care au evidențiat o reducere marcată a
descuamării și normalizarea dimensiunii și morfologiei șanțurilor. La pacienții
cu IV, ureea nu numai că poate crește hidratarea stratului cornos, dar poate,
de asemenea, să reglementeze expresia genei filaggrinei.
Psoriazis
Formulările
pe bază de uree pot îmbunătăți hidratarea stratului cornos și capacitatea sa de
retenție a apei și pot reduce TEWL, pruritul, descuamarea și hiperkeratoza la
pacienții cu psoriazis. Concentrația ridicată de uree (40%-50%) poate fi o
alternativă excelentă în tratamentul plăcilor hiperkeratozice localizate de
psoriazis. Ureea la 40% împreună cu bifonazol 1% poate fi eficientă în
tratamentul psoriazisului scalpului. Concentrația medie de uree (17%) împreună
cu 0,1% de di-tranol a arătat răspunsuri clinice bune.
O
concentrație medie de uree (17%) împreună cu 0,1% di-tranol a arătat răspunsuri
clinice bune. Într-un RCT pe 70 de pacienți cu psoriazis scalp, utilizarea unui
șampon pe bază de uree a redus semnificativ pruritul și scorurile indicelui de
severitate a psoriazisului. În timp ce concentrația medie sau ridicată de uree
este de obicei indicată în psoriazis, unele studii susțin utilizarea unei
concentrații scăzute de uree (5% până la 12%). De asemenea, ureea în
concentrație scăzută poate crește eficacitatea betametazonei și a
calcipotriolului topice.
Hiperkeratoza
și/sau keratodermitele palmoplantare
Keratodermitele
palmoplantar reprezintă un spectru larg de afecțiuni dobândite și ereditare
caracterizate prin îngroșarea anormală a pielii de pe palme și tălpi. Ureea la
o concentrație > 30% poate fi o bună alternativă pentru tratamentul
simptomatic. Ureea poate fi indicată împreună cu acidul salicilic topic, acidul
lactic, retinoizii și corticosteroizii.
Terapia
țintită a revoluționat terapia împotriva cancerului și a fost descrisă o gamă
largă de efecte adverse dermatologice. Reacția cutanată mână-picior (HFSR) se
caracterizează prin leziuni hiperkeratozice dureroase pe palme și tălpi și
poate afecta grav calitatea vieții legate de sănătate și poate duce la
întreruperea tratamentului sau la reducerea dozei de medicament.
Un RCT efectuat pe 871 de pacienți cu carcinom
hepatocelular avansat tratați cu sorafenib a arătat că tratamentul profilactic
cu o cremă pe bază de uree 10% poate reduce semnificativ ratele HFSR,
prelungește timpul până la prima apariție a acesteia și îmbunătățește calitatea
vieții pacienților. Constatări similare au fost raportate într-un recent RCT pe
288 de pacienți aflați sub tratament cu sorafenib.
Dermatită
indusă de iradiere
Dermatita
indusă de iradiere este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale
radioterapiei. Într-un studiu prospectiv efectuat pe 98 de paciente cu cancer
de sân, utilizarea intensivă a unei loțiuni care conținea 3% uree, polidocanol
și acid hialuronic a dublat probabilitatea de a nu dezvolta radiodermatită în
timpul radioterapiei, iar utilizarea intensivă a fost mai eficientă decât
utilizarea standard în reducerea incidenței toxicității cutanate și a
toxicității cutanate de gradul 2 sau mai mare.
Dermatita
seboreică a scalpului
Cele
mai frecvent prescrise tratamente farmacologice pentru dermatita seboreică sunt
antifungicele și corticosteroizii. Ureea are proprietăți antifungice și
antimicrobiene, împreună cu o capacitate mare de hidratare și un efect
keratolitic. Utilizarea keratoliticelor poate preveni descuamarea sau formarea
crustelor la pacienții cu dermatită seboreică și poate crește penetrarea
medicamentelor topice. Într-un studiu clinic efectuat pe pacienți cu dermatită
seboreică ușoară-moderată, utilizarea unui șampon care conține uree, acid
glicolic, acid salicilic, ihtiol palid și lauret a redus semnificativ iritația
și mâncărimea și a îmbunătățit aspectul părului. Utilizarea unei formule care
conține 40% uree și 1% bifonazol poate fi o opțiune în cazurile severe.
Keratoza
actinică și câmpul de cancerizare
Tratamentul
keratozelor actinice hiperkeratotice poate fi o provocare. Pretratamentul cu
keratolitice, cum ar fi formulările pe bază de uree în concentrație mare (40%),
acid salicilic sau retinoizi topici, poate crește ratele de răspuns.
Tulburări
ale unghiilor
Ureea
la 40%-50% a fost utilizată pe scară largă pentru tratamentul tulburărilor
unghiilor; aceasta poate spori permeabilitatea unghiilor și poate înmuia placa
unghială. Ureea la concentrații medii sau mari poate îmbunătăți eficacitatea
medicamentelor antifungice topice prin creșterea penetrării și a
biodisponibilității. O recenzie sistematică recentă a arătat că 40% uree plus
antifungicele topice pot induce o ameliorare clinică în 29%-85% din cazuri.
Ureea
în concentrație ridicată poate fi o alternativă excelentă în tratamentul
psoriazisului unguinal, al onicogrifozei și al unghiilor în clește, printre
altele, deoarece poate permite tăierea și îngrijirea corespunzătoare a
unghiilor îngroșate, reducând disconfortul pacientului, cu evenimente adverse
asociate minime. Aplicarea ureei sub ocluzie duce la răspunsuri clinice mai
rapide.
Tinea
Pedis
Tinea
pedis poate avea o evoluție cronică și recalcitrantă. Ureea are proprietăți
antimicrobiene și reduce descuamarea și fisurile. Utilizarea ureei în
concentrație mică (10%) împreună cu antifungicele topice poate reduce durata
tratamentului și poate îmbunătăți răspunsul clinic. Ureea la concentrație
ridicată poate fi utilă în tratamentul tinea pedis hiperkeratotic.
Concluzii
Ureea
joacă un rol fundamental în reglarea proliferării keratinocitelor, a funcției
de barieră a pielii și a apărării antimicrobiene. Formulările pe bază de uree
sunt bine tolerate și reprezintă unul dintre cei mai frecvent prescriși agenți
hidratanți și keratolitici pentru pacienții dermatologici. Formulările care
conțin uree pot fi indicate pentru a menține pielea sănătoasă și pentru a trata
o gamă largă de afecțiuni ale pielii, cum ar fi DA, xeroza, psoriazisul,
ihtioza și dermatita seboreică, printre multe altele, și pentru a îmbunătăți
penetrarea medicamentelor topice în piele și unghii.
Efectele
ureei asupra expresiei genice prevestesc, în viitorul apropiat, un rol relevant
pentru formulările care conțin uree pentru terapia barierei cutanate.
Există
efecte secundare sau riscuri?
Cremele
și unguentele cu uree apar pe lista Organizației Mondiale a Sănătății de
medicamente esențiale pentru un sistem de sănătate de bază. Acest lucru se datorează:
• siguranței
• eficacității
• accesibilității
Conform
bazei de date Cosmetics Info, studiile pe termen scurt și lung au constatat că,
chiar și în doze mari, ureea pare a fi sigură pentru uz topic, cu un risc
scăzut de efecte secundare.
În
unele cazuri, ureea poate provoca iritații ușoare ale pielii și simptome precum
înțepături, mâncărimi sau arsuri.
De
asemenea, este posibil să aveți o reacție alergică care să provoace simptome
mai severe. Dacă prezentați simptome precum probleme de respirație sau bătăi
rapide ale inimii, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.
Ureea
poate crește, de asemenea, absorbția unora dintre celelalte ingrediente din
produsul pe care îl utilizați. Dacă sunteți sensibil la un alt ingredient,
ureea vă poate înrăutăți reacția.
În
general, produsele cu uree nu sunt recomandate copiilor sub 2 ani. Cu toate
acestea, un medic vă poate sfătui cel mai bine dacă o cremă cu uree este
potrivită pentru copilul dumneavoastră.
Naturia
Crema cu Uree 30% de la Ropharma este alegerea perfectă pentru cei care doresc
să ofere picioarelor lor îngrijirea de care au nevoie. Cu o formulă avansată ce
conține uree și acid hialuronic, această cremă oferă o hidratare intensă și o
protecție eficientă pentru pielea uscată sau crăpată a picioarelor.
Comandă acum: https://ropharma.ro/naturia-crema-cu-uree-30-x-75ml
https://www.healthline.com/health/beauty-skin-care/urea-in-lotion#ingredients
Recomandarea noastră
