Acneea: ce este si cum sa ne ingrijim tenul si sa îmbunatatim aspectul general al pielii
În perioada pre-adolescenței și a adolescenței, aproape peste noapte, fața ta frumoasă și netedă a devenit o invazie a ,,coșurilor”. Apar frustrări inerente, indiferent de gen: nu mai arăt bine, toată lumea se uită la fața mea, cum de durează de doi ani! Emoțional ești, poate, și mai afectat când ești tânăr-adult și întrebarea ,,de ce am constelații de coșuri în mijlocul obrajilor la 21 de ani” ți se pare fără răspuns. Adult fiind te poți confrunta după vârsta de 30 de ani cu probleme legate de erupții ale pielii care îți schimbă aspectul și liniștea interioară.
Dacă în adolescență ți se pare ceva obișnuit să ai ,,coșuri”, deoarece peste 85% dintre cunoscuții tăi au și pare o problemă a vârstei, în perioada maturității acceptarea lor naște multe întrebări despre cauzele și evoluția acestora.
Acneea: perspective istorice
Acneea, incriminată ca fiind principala afecțiune a pielii care provoacă multiple neplăceri estetice și emoționale, are un istoric îndelungat, încă din Antichitate. Acneea este cunoscută de milenii în istoria omenirii și descrisă în perioada Egiptului faraonilor. Termenul folosit a fost Aku-t în farmacopeea egipteană Ebers Papyrus (3400 î.Hr.–1500 î.Hr.), care se referea la tulburări severe de piele, cum ar fi acneea, cu piele inflamată, care conținea furuncule, pustule și răni[1].
Termenul acnee, așa cum este cunoscut și folosit în secolul 21, a fost inventat de grecii antici. Hipocrate (460 î.Hr.–370 î.Hr.) a asociat acneea cu pubertatea, iar Aristotel (384 î.Hr.-322 î.Hr.) a oferit descrieri suplimentare ale acneei în medicina greacă antică.[2]
Acneea: apariție, tipologie
Acneea poate fi întâlnită la toate vârstele (copilărie, adolescență, maturitate).
Sunt întâlnite mai multe tipuri de acnee care pot fi clasificate luând în considerare mai multe criterii:
- în funcție de momentul apariției leziunilor distingem: acnee neonatală – a bebelușului, infantilă, a copilăriei, juvenilă și a adultului;
- în funcție de tipul leziunilor care predomină: acne comedoniană, papulo-pustuloasă, conglobată;
- în funcție de zona în care apare: acneea frunţii, acneea cheloidă (zona cefei);
- în funcție de factori externi, distingându-se: acneea medicamentoasă, cosmetică, profesională, mecanică (provocată de diferite substanțe precum clor, detergent);
Acneea vulgară: înțelegerea terminologiei, frecvență
Acneea vulgară, cea mai întâlnită formă de acnee, este o afecțiune cronică, inflamatorie, a unităților pilosebacee care conțin glande sebacee cu canale și foliculi de păr, cu densitate mai mare la nivelul feței, pieptului, spatelui și brațelor[3]. Este influențată de o varietate de factori, inclusiv genetica, stimularea androgenică a glandelor sebacee, colonizarea cu Cutibacterium acnes (foarte cunoscut cu denumirea Propionibacterium acnes – P. acnes), precum și modul în care sistemul imunitar al persoanei reacționează la inflamație.
În Statele Unite, cercetările au evidențiat faptul că acneea vulgară este prezentă la 40% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 11 ani, la 85% dintre adolescenții cu vârsta între 13 și 17 ani (acnee juvenilă5), iar acneea severă este întâlnită la 10% dintre adolescenți, precum și la adulții tineri[4], fapt care duce la un cost anual de peste 2 miliarde de dolari în Statele Unite.
Acneea vulgară este cea mai răspândită afecțiune a pielii observată în grupa de vârstă pediatrică.
Acneea vulgară atinge un nivel maxim al manifestărilor la sfârșitul adolescenței și poate continua până în jurul vârstei de 30 de ani.
Efecte și tratamente
Leziunile inflamatorii cauzate de acnee determină adolescentul sau părintele acestuia să solicite asistență medicală. De asemenea, traumele asupra leziunilor acneice sunt frecvente și pot duce la formarea de cicatrici. Noile cicatrici cauzate de acnee sunt extrem de vascularizate și au o nuanță roșie sau purpurie. De obicei, rezultă mai multe eroziuni sau cruste de mică adâncime.
Mai mulți factori externi pot afecta acneea vulgară: bentițe, căști de protecție, șepci, articole de îmbrăcăminte strânse, masca de protecție (cu o frecvență foarte mare în perioada pandemică COVID-19).
Din fericire, in cele mai multe cazuri, astfel de cicatrici își recăpătă în cele din urmă culoarea normală a pielii după câțiva ani. Între timp, acneea trebuie ținută sub control prin căutarea constantă a celor mai bune soluții și prin evitarea folosirii unor metode din surse nesigure.
Cu cât adolescentul se învață mai devreme cu o rutină de îngrijire a pielii, cu atât beneficiile vor fi mai mari. O erupție ușoară este mult mai ușor de eliminat decât o acne ajunsă în faza avansată, așa că dacă, este detectată de la început, se pot evita momentele de frustrare și cicatricile de orice natură.
Rolul părinților este unul foarte important în această etapă, ce implică atât sprijinul emoțional și empatia pe care trebuie să o arate vizavi de impactul psihologic pe care acneea o poate avea asupra adolescentului, cât și sprijin în ceea ce privește găsirea celor mai bune tratamente. De aceea este foarte important să nu se aștepte ca adolescentul să ceara ajutor, ci părintele să facă primul pas spre a găsi cele mai eficiente metode de tratare a acneei.
Tratamentul complet cuprinde o componentă medicamentoasă, care va acționa de la interior, produse de uz extern (soluții de curățare, creme, seruri, măști etc., de uz topic), precum și un stil de viață adecvat nevoilor de moment ale tenului. Medicamentele folosite pot fi:
- suplimente alimentare, cu ingrediente care să trateze afecțiunile inflamatorii ale pielii și să combată înmulțirea bacteriilor care favorizează inflamația;
- antibiotic, pentru infecțiile și inflamațiile severe;
- contraceptive, pentru acneea produsă și agravată de sindromul ovarelor polichistice.
Există și suplimente alimentare care nu numai ca dezvoltă rezistență la tratament, dar prezintă și un efect sinergic cu tratamentul antibiotic.
Există și metode de prevenție ale acneei, care țin desigur de un mod de viață sănătos, cu o alimentație echilibrată, care să includă necesarul zilnic de vitamine și minerale, hidratarea adecvată, igiena corespunzătoare, evitarea acționării mecanice a leziunilor (stoarcere, extragere), precum și odihna si gestionarea stresului zilnic.
Acneea adolescentului și adultului este o afecțiune cronică dermatologică foarte comună, de aici și preocuparea asiduă a cercetării acesteia de la epidemiologie, patogenie (apariție și evoluție), cauze, influență genetică, diagnosticare, tratament, relaționare cu modul de viață (igienă, dietă), până la efectele emoționale și sociale. Efectele nu pot fi ignorate, indiferent de gen și vârstă, iar tratamentul va fi întotdeauna adaptat nevoilor pacientului, în funcție de recomandările specialiștilor.
[1] Donald E. Greydanus, Roua Azmeh, Maria Demma Cabral, Cheryl A. Dickson, Dilip R. Patel,
Acne in the first three decades of life: An update of a disorder with profound implications for all decades of life, Disease-a-Month, Volume 67, Issue 4, 2021, 101103, p. 2, ISSN 0011-5029, https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2020.101103.
[2] Ibidem.
[3] Donald E. Greydanus, Roua Azmeh, Maria Demma Cabral, Cheryl A. Dickson, Dilip R. Patel,
Acne in the first three decades of life: An update of a disorder with profound implications for all decades of life, Disease-a-Month, Volume 67, Issue 4, 2021, 101103, ISSN 0011-5029, https://doi.org/10.1016/j.disamonth.2020.101103.
[4] Davis, S.A., Sandoval, L.F., Gustafson, C.J., Feldman, S.R. and Cordoro, K.M. (2013), Treatment of Preadolescent Acne in the United States: An Analysis of Nationally Representative Data. Pediatr Dermatol, 30: 689-694. https://doi.org/10.1111/pde.12201.